一个都不能少，医生救回胎内“宫斗”双胞胎
来源：现代快报+
发布日期：2023-03-29 21:30:27
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现代快报讯（通讯员 刘海霞 记者 顾潇）怀上双胞胎是一件非常幸运的事情，但有时却暗藏风险。近日，一对双胞胎在扬州市妇幼保健院出生。刚出生，两个婴儿就分别出现了新生儿呼吸窘迫综合征 " 和 " 新生儿休克 "，经过检查原来这对双胞胎患有 " 双胎输血综合征 "，两个胎儿通过胎盘建立了血液循环，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿，导致一个贫血一个血液过多。这是一种罕见的疾病，医生经过全力抢救后，终于让这对双胞胎脱离了生命危险。
△双胞胎在治疗当中3 月 17 日，一对 32+4 周双胞胎在扬州市妇幼保健院剖宫产娩出。大宝出生体重 1.775 公斤，全身皮肤潮红呈 " 多血貌 "，生后不久即出现呻吟、气促、口吐泡沫等症状，临床考虑为 " 新生儿呼吸窘迫综合征 "。小宝出生体重 1.51 公斤，全身皮肤苍白 " 贫血貌 "，伴有血压偏低、毛细血管充盈时间延长等表现，临床考虑为 " 新生儿休克 "。
据扬州市妇幼保健院新生儿科副主任医师管峥介绍，科室立即启用绿色救治通道，集体讨论制定诊疗计划。检查结果很快出来，大宝血常规提示血红蛋白 200g/L、红细胞压积 0.625，而小宝血红蛋白仅 75g/L、红细胞压积 0.258。综合判断，这对双胞胎应该是发生了 " 双胎输血综合症 "。大宝的 " 多血貌 " 是 " 夺取 " 小宝血液所导致的血红蛋白和红细胞增多。考虑到大宝血液黏稠度较高，易发生缺氧、微血管栓塞，医生立即对其进行输液稀释血液等处理。小宝 " 贫血貌 " 是因部分血液被大宝 " 夺取 "，血红蛋白、红细胞明显减少重度贫血，医生立即对其进行输血纠正贫血。
△经过治疗，双胞胎已经脱离生命危险" 由于抢救及时，这对双胞胎已脱离生命危险，待奶量增加到一顿 40 毫升、体重达 2.2 公斤就可以回家了。" 据管峥介绍，双胎输血综合征是两个胎儿通过胎盘建立了血液循环，血液相互流通，一个供血一个接受，如果不及时治疗，将导致胎儿死亡，是孕妇在双胎妊娠过程中遇到的非常凶险的并发症，" 形象点说，就是母体内的‘宫斗剧’。"
对此医生提醒，如果孕妈怀了双胎，尤其是单绒双羊双胎，一定要高度警惕，做到定期产检。如果孕期发现腹围增加过速、腹胀明显或超声提示羊水过多，应及时复诊。
（通讯员供图 编辑 蒋文嘉）
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